皆さんこんにちは！本日も発達障害等に関する学びや情報交換の場所なることを願って投稿させて頂きます。今日のトピックは「赤ちゃんが頭を打つと発達障害になるか」についてです。
元気な赤ちゃんは、時に頭を打って大泣きしてしまうこともありますよね。
怪我も心配ですが「赤ちゃんが頭を打つと発達障害になるかもしれない」と考えたことや聞いたことはありませんか？
今回はそんな不安に対してお答えする記事となっています。
目次
赤ちゃんが頭を打っても発達障害にはならない
実は、赤ちゃんが頭を打っても正式な「発達障害」にはなりません。もちろん、どんなに頭を打っても大丈夫という意味ではありませんので誤解しないでくださいね。
発達障害のことを知って、頭を打つこととの関係性の低さを理解しておきましょう。
発達障害とは
発達障害について、まずは厚生労働省が出している説明を見てみましょう。
発達障害は、生まれつき脳の発達が通常と違っているために、幼児のうちから症状が現れ、通常の育児ではうまくいかないことがあります。
引用元：厚生労働省 みんなのメンタルヘルス
こちらの説明で分かるように、発達障害は”生まれつき”の脳の異常によって起こるものとされています。
つまり、生まれた後の赤ちゃんが頭を打って起こる異常は、発達障害とはいえないのです。
もう少し発達障害について掘り下げてみましょう。
発達障害といっても症状は人それぞれですが、大きく３つに分けることができます。
自閉症スペクトラム（ASD）
自閉症やアスペルガー症候群、広汎性発達障害などを含めた症状を指します。
- 対人関係の障害
- コミュニケーションの障害
- 興味、行動のこだわり
これらの３つが特徴としてあげられ、報告によると約１００人に１～２人の割合といわれており、男性が女性より数倍多いようです。
注意欠陥多動性障害（ADHD）
発達の年齢に見合わない多動性と衝動性、不注意がみられる状態をいいます。
- 話を聞かない
- ミスが多い
- 友達を叩くことが多い など
こちらも男性の割合が女性より数倍多いです。
学習障害（LD）
知的障害とは別で、特定の学習が極端に苦手な状態をいいます。
- 読めない
- 書けない
- 計算ができない など
こちらも男性の割合が女性より数倍多いです。
参考元： 厚生労働省 みんなのメンタルヘルス
大きく３つに分けられてはいるものの、症状としては複数が絡み合っている場合もあります。また、先天的なもので病気ではなく『治す』ものではありません。
しかし、症状を改善・緩和する方法はいろいろと考えられています。また、成長と共に状態が良くなることも多く、決して発達できないという障害ではありません。
発達障害の原因についてより詳しく知りたい方は、こちらの記事もご覧ください。
また、発達障害の診断名がつくと放課後デイサービスなどの福祉サービスを受けることもできます。興味のある方はこちらも併せてご覧ください。
発達障害以外で頭を打つことのリスクとは？
赤ちゃんの頭の仕組みについて
頭蓋骨はいくつかのパーツに分かれており、それぞれの継ぎ目が固定されてできています。
赤ちゃんの頭蓋骨はまだ継ぎ目が固定されておらず、骨自体も柔軟性があるため衝撃を受けても吸収でき骨折しにくい特性があるのです。
大泉門が開いている
頭蓋骨の継ぎ目のひとつで、頭頂部にあるひし形の隙間をいいます。この隙間があることで、さらに衝撃を吸収して骨へのダメージを減らしているのです。
また、脳は髄液（ずいえき）という液体の中に浮かんでいる状態ですので、骨や髄液がクッションとなり簡単には脳まで損傷することはありません。
脳自体の回復力
赤ちゃんの脳はまだ未熟ですが、その分成長と同時に回復力がとてもあります。
仮に軽い損傷を受けていても、健康な部分の脳が補う事で障害を残さない場合もあるのです。
頭を打つことで起こる怪我や病気
赤ちゃんの脳が守られていても、さまざまなリスクはあります。ここからは、頭を打つことで起こる代表的な怪我や病気についてご説明いたします。
頭蓋骨骨折
強い衝撃によって頭蓋骨が損傷した状態で、一般的にヒビが入ったという状態も骨折に該当されます。
大人の骨折の場合は、骨が固いため割れたり折れたりするような骨折になりますが、赤ちゃんの場合はそうではありません。
赤ちゃんの骨は柔らかいため、頭蓋骨がへこむような骨折をします。このことを「ピンポンボール型骨折」といい、内部に出血や損傷の危険性もある状態です。
外傷によって脳まで損傷することを「外傷性脳損傷」と呼び、この場合は後遺症を残す可能性もあります。
皮下出血（たんこぶ）
一般的にいわれる「たんこぶ」は、頭皮のすぐ下にある毛細血管が破れたときに起こる腫れのことで、正しくは皮下出血と呼ばれます。
痛みはありますが、たいていは徐々に小さく硬くなっていき、特に後遺症もありません。
しかし、いつまでも柔らかい腫れが残っている場合は注意が必要で、骨折の可能性もあります。特に側頭部は骨が弱いので気を付けましょう。
脳震盪（のうしんとう）
頭への衝撃によって脳が揺れて一時的な意識消失やめまい、頭痛が起こった状態です。
軽度な症状の場合では後遺症を残すことはありませんが、数日以内に何度も繰り返されると、脳が大きく腫れることがあり命の危険も出てきます。
急性硬膜下血腫
１歳までは頭蓋骨が大きく成長するため、脳との隙間が広くなり、２歳未満は脳が揺れやすく血管が損傷しやすい状態にあります。
７歳未満までは急性硬膜下血腫が多いですが、大人の場合は急性硬膜外血腫が発症しやすいです。
血管損傷での出血量によってさまざまな症状が現れます。
- 意識障害
- けいれん
- 嘔吐
などが代表的ですが、昏睡状態から急激に悪化して最悪は死に至るケースもある恐ろしい状態です。
手術が適応される場合には、開頭して血腫を取り除く必要があります。
慢性硬膜下血腫
すぐに症状が現れる急性に対して、慢性硬膜下血腫の場合は数週間や１～２ヶ月後に症状が現れ始めます。特に２歳未満に多く見られるため注意しましょう。
症状としては急性硬膜下血腫と似ていますが、徐々に現れてくることが多いです。
二次性注意欠陥多動性障害
冒頭で、頭を打っても正式な発達障害にはならないとお伝えしましたが、アメリカの論文で「頭を打つことで二次性注意欠陥多動性障害を起こす可能性がある」という内容を発見しました。
この論文の内容を５分程度でまとめた動画を見つけましたので、こちらをご覧ください。
結論としては、３歳から７歳に外傷性脳損傷をすると、脳損傷のない場合と比べて、注意欠陥多動性障害の症状が出やすいというものです。
つまり、軽度の頭部外傷と注意欠陥多動性障害を結びつける内容ではありませんでした。
JAMA Network←こちらから論文の内容を見ることができます。全文英語ですが、日本語翻訳することで大まかな内容は把握することができますよ。
赤ちゃんが頭を打った後の注意点と対応
頭を打った時に注意するポイント
ゴツンと頭を打って、痛みと驚きでほとんどの赤ちゃんは大泣きしてしまいます。これは大変だと心配になりますよね。
実は、すぐに泣いたときはひとまず安心して良い状態なんです。逆に泣かない場合は危険な状態かもしれません。
次に、頭を打って危険性が高い状態をまとめましたので、該当する項目がひとつでもあれば病院を受診しましょう。
- ２歳未満で90ｃｍ以上の高さから落下
- ２歳以上で150ｃｍ以上の高さから落下
- 生後３ヶ月未満
- ２回以上繰り返して吐いた
- 10分以上泣きやまない
- けいれんが起こった
- ５秒以上意識を失った、すぐに眠りなかなか起きない
- 手足が脱力している
- 顔色が悪く元気よく泣かない
- 耳や鼻から水のようなものや血が出ている
- 傷口が開いて出血が止まりにくい
- ２歳未満でおでこ以外にたんこぶができている
転倒の瞬間を見ていないと、どの程度危険な状態か判断しにくいこともあると思います。
これらの症状があるときは、脳に何らかのダメージがあると予想されますので、病院に行く必要があるか悩むときの指標としてご参考ください。
参考元：広島医師会 子どもサポーターズ、東京ベイ・浦安市川医療センター
頭を打った後の対応
頭を打った後は安静に
意識がはっきりとしていて特に外傷もない場合は、まずは安心して安静にしましょう。
最低でもその後１２時間は安静を保ち、転倒を繰り返さないようにしてください。痛みが引き機嫌が直って、嘔吐することもなければ過度な心配はしなくても大丈夫です。
逆に、徐々に状態が悪くなる場合は病院を受診しましょう。２～３日後に悪化するケースもありますので、注意して見ておいた方が良いですね。
また、慢性硬膜下血腫の場合は１ヶ月以上経ってから症状が現れる場合もあります。
念のために、頭を打った日をメモやカレンダーに残して経過を把握できるようにしておきましょう。
たんこぶがある場合
毛細血管が出血して腫れている状態ですので、まずは冷やすことが大事です。
冷やすことで、血管が縮小して腫れを抑えることができ、痛みも和らげることができます。
個人差はありますが、完全に治るまでには１ヶ月程度かかるでしょう。いつまでも柔らかいコブが残るようであれば病院受診してください。骨折など他の原因が考えられます。
・冷やされた保冷剤をハンカチやタオルなどで巻いて患部に当てる
・ハンカチやタオルを氷水に付けて絞り患部に当てる
・時間は20分～30分が目安
保冷材の代わりに、ビニール袋に入れた氷水でも大丈夫です。氷嚢や水枕があれば、そちらを利用しても良いでしょう。
※直接氷を押し当てると凍傷の原因になりますので注意してください。
出血がある場合
意識がはっきりしていて出血がある場合
- 傷口を水で洗い、消毒する
- 傷口を確認する
- 傷が浅ければ清潔なタオルや滅菌ガーゼで押えて止血
- 傷が深い場合、止血しながら救急車か病院受診
意識が無い、もしくは不明瞭で出血がある場合は緊急性が高いため、すぐに止血して救急車を呼びましょう。
出血中に身体や頭を揺らすなど大きく動かしてしまうと、出血がひどくなる危険性があります。
動きが最小限になるように注意しましょう。
病院受診や救急車を呼ぶ場合
病院受診する場合は
- 脳外科、脳神経外科
- 救急科
- 小児科
などの科を受診するとスムーズに対応してもらえるでしょう。
また、医師や救急救命士には次のようなことを伝えると良いです。冷静にあらかじめ伝えることを把握しておきましょう。
- 頭を打った状況（転倒した高さや何にぶつかったかなど）
- 病院受診、救急車を呼ぶまでの経過
- 症状や怪我の部位
- 応急処置をどのようにしたか など
転倒・転落予防の方法
赤ちゃんは頭が重く大きく、支えるための体の筋肉も未発達です。さらに、転倒したときに反射的に手が出るなどの防御反応もありません。
そのため、転倒や転落をした場合、ほぼ頭を打ってしまうことになります。
怪我を防ぐためには、２４時間体制で見守りができればそれが一番安全でしょうが、現実的ではありませんね。そこで、転倒・転落を少しでも減らすための方法についてお伝えしましょう。
心がけとして
当たり前ではありますが、赤ちゃんは危険なことが分かりません。そのため、ちょっと目を離した隙に転倒・転落している事もあります。
基本的に椅子やソファーの上など高く不安定な位置で遊ばせたり、放置したりしないようにしましょう。
環境を整える
- ベビーベッドの方が安全性は高い
- 床は整理整頓する
- 踏み台になりそうなものは片付ける
- 怪我防止のためベッドの周りなどにクッションやマットを敷く など
事前に転倒・転落の危険性を減らす環境を作ることはとても大事です。
ベビーベッドが準備できない場合は、お布団の方が転落の可能性がなくなります。両親と一緒に寝ると、口をふさいで窒息させてしまうリスクなどもありますのでオススメはしません。
お役立ちグッズ
いざという時にも身を助けるお役立ちグッズを紹介いたします。
メッシュ素材の夏仕様 赤ちゃんの頭を守る 滑り止めハーネスベルト付きposted with カエレバ楽天市場AmazonYahooショッピング
こちらはAmazonのCMでかなり有名になった商品のタイプですね。リュックのように背負い、後頭部をクッションで保護してくれます。
後頭部はおでこよりも骨自体が弱く、バランスが取れないうちは後方へ転倒するリスクも高いためオススメです。なにより、とってもかわいいですね！
ベビーズゲイト ホワイト(1セット)posted with カエレバ楽天市場AmazonYahooショッピング
ある程度動けるようになると、危険な場所や階段などにひとりで行ってしまう可能性があります。
入ると危ない場所に設置することで危険を未然に防ぎ、大人はロックをはずして出入りが自由にできるため便利ですね。価格もお手頃で、デザインとしてもシンプルで設置しやすいでしょう。
伸縮式ベッドレール ベージュ(1個)posted with カエレバ楽天市場AmazonYahooショッピング
どうしても大人用のベッドで一緒に寝る場合は、転落防止でこのような柵を取り付けた方が良いでしょう。こちらの商品はベッドに合わせて伸縮することが可能です。
できれば、複数購入して隙間をなくすようにすると安全性が高まります。
まとめ
頭を打った赤ちゃんと発達障害の関係性、頭を打つリスクや注意点についてお伝えしてきました。
発達障害は先天的な脳の異常が原因ですので、頭を打ってなるものではないことが分かったと思います。
しかし、脳を損傷するほどの外傷があると、ADHDの症状がでる可能性もあるという論文が見つかり、まだ解明されていない点も多くあることが分かりました。
強く頭を打つとさまざまなリスクもありますので、しっかりと対策をしていざという時には迅速な対応ができるように備えましょう。